中新网上海3月26日电(记者陈静)慢性自发性荨麻疹(CSU)是简单的过敏吗？需要忌口吗？

复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师徐金华教授26日接受采访时介绍，慢性自发性荨麻疹是慢性荨麻疹中最常见的类型 ，部分症状与过敏类似
，但其实际是一种系统性自身免疫性疾病，通常没有明确的诱发因素 ，并且病程迁延，相当一部分患者的病程持续数年
。

徐金华教授表示
，患者有风团伴瘙痒症状，24小时内消退 ，而后又出现反复
，则首先考虑诊断为荨麻疹。荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱发性荨麻疹 。根据病程，超过6周即可诊断为慢性荨麻疹 ，主要包括慢性自发性荨麻疹 、慢性诱导性荨麻疹等类型
。他提醒疑似患者
，出现症状超过一定时长尽早前往皮肤科或荨麻疹专病门诊就诊，避免贻误病情。

“无论是临床表现
、症状 ，还是发病机制
，荨麻疹其实是一种非常复杂的疾病 。”专家指出，CSU有可能与心脑血管疾病、代谢疾病 、自身免疫性疾病相关 ，可合并其他过敏性疾病
，如哮喘
、特异性鼻炎，加重疾病负担
。

“除了表现为皮肤症状不适 ，CSU还具有不可预测和反复发作的特点，严重影响患者的生活质量
，并带来巨大精神压力。 ”据徐金华介绍，如果风团发在脸上、手上 ，会影响患者社交 。瘙痒会影响睡眠
，进而影响患者的日常工作和学习等。若这样的状况持续时间较长，会让患者陷入失眠 、焦虑
、抑郁的困境
。

从人群来看 ，CSU患者涉及全年龄段
，但总体来说中年人偏多。徐金华教授特别指出，在患者群体中 ，中年女性偏多 。“这可能跟中年女性容易有各种抗体有关
，也有可能跟女性激素水平的变化相关
。
”他解释。

既往CSU的治疗首选抗组胺药，治疗2周到3周若效果不理想 ，医生会考虑更换、联合用药或是增加剂量 。“疾病发病除了涉及组胺
，还有其他炎症细胞参与，因此传统抗组胺治疗只能解决一部分
。”徐金华教授解释 ，临床上约有半数患者仍需调整用药。“曾有位中老年患者，多年服用两三种抗组胺药
，可是效果不稳定，药物无法减量 。 ”他举例说
。

据介绍 ，CSU的发病关键是肥大细胞被激活
，释放组胺和其他的炎性介质。“肥大细胞被激活有很多的途径，涉及多种受体和细胞因子 ，这些信号通路中最关键的是BTK通路 。”在诺华2026年免疫科学论坛上
，徐金华解释，若这些通路被阻断 ，肥大细胞则不会被激活
，CSU就能够得到控制
。BTK抑制剂正是通过阻断这一关键通路发挥作用，调控着炎症介质的释放。值得关注的是 ，现在已有新型BTK抑制剂落地上海
，为医生带来有效治疗手段，也为患者提供了新的治疗选择 。

创新疗法的优势主要在于能够快速 、稳定、持久地控制症状 ，帮助患者高质量
、长期达标。故而，创新疗法的出现
，使得CSU的治疗目标也在不断升级——从过去单纯控制症状，逐步转向对疾病的快速、全面 、长期
、系统管理 ，帮助患者从暂时缓解走向持久稳定
，重建治疗信心和生活质量
。

在采访中，记者了解到 ，目前
，民众乃至患者对CSU疾病的认知仍存在误区，除了不少人将其当作普通过敏对待、延误治疗外 ，很多患者对治疗产生误解
，尚未建立规范治疗理念，治疗依从性有限。

徐金华教授表示 ，抗组胺药的副作用之一是可能导致部分患者体重增加
，这让患者以为抗组胺药是激素而产生恐惧心理 。此外，有些CSU患者只是在疾病发作时用药 ，症状消失了就自行停药，直接影响疾病预后水平
。

“吃吃停停是不对的
，对控制疾病很不利。
”专家强调，哪怕治疗方案“立竿见影” ，患者也一定要按照剂量 、疗程规律服药
，即使症状控制了还是要坚持继续治疗，遵医嘱复查并根据病情控制情况减少剂量 ，当成高血压
、糖尿病一样的慢性病进行长期管理 。

关于饮食
，徐金华教授指出，通常CSU找不到明确诱因 ，因此难以精准规避
，患者不用刻意忌口
。很多患者什么都不吃，只吃青菜、米饭 ，时间长了反而会造成营养不良。除非明确某种食物会使病情加重
，且每次吃都会加重，才需要避免 。(完)【